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    得了脑瘤就没救了?别绝望,没有想象中可怕

    2019-05-07作者:admin 上一篇下一篇 返回列表

    提到肿瘤大家都是毛骨悚然、惊恐万分,对肿瘤有着的发自内心的恐惧。得了脑瘤就没救了吗?脑瘤还分好坏?

    的确,在中国因肿瘤致死的患者,死亡率排在所有疾病的第3位(第一位是脑卒中,第二位是心梗),有些发达国家肿瘤致死率排在所有疾病的首位。

    肿瘤的特点是起病突然,当有了症状时候,往往通过检查发现已经转移,达到晚期了,即使手术、放化疗,效果都不好,最后患者在极度痛苦中消耗而死,确实非常痛苦,经济负担也很重。而且有些肿瘤从发现到死亡的时间很短,比如胆管癌、胰腺癌等(苹果总裁乔布斯就是罹患胰腺癌,即使他富可敌国,享受全世界最顶级的医疗,仍难以挽救其生命)。

    所有的肿瘤都是发现就是晚期,就没有任何救治机会吗?

    答案是否定的。

    首先不同部位肿瘤恶性度不一样,生长、浸润、转移速度和途径不一样,对手术和放化疗的敏感性不一样等等因素,决定了肿瘤的致死率。比如甲状腺癌,通过手术及放化疗,即使是晚期、有转移,仍然有很高的长期生存率,带瘤生存的患者很多。再比如今天和大家讨论的颅内肿瘤,有一些通过积极手术,甚至不手术、只用放疗就能完全根治!

    颅内肿瘤有它的特殊性

    首先,颅内肿瘤由于它位于颅内,在肿瘤早期就会发生一些症状,如:头痛、言语不清、复视(看东西重影)、肢体感觉异常、肢体偏瘫等异常情况,使得患者及时就诊,并得到早期诊断及救治。

    其次,颅内肿瘤发生颅脑外转移的概率极低,因为一方面是血脑屏障的限制作用,另一方面是颅内没有淋巴系统,不会发生淋巴转移,最后,颅内肿瘤比较“挑剔”、“摘席”,在颅脑外生存环境似乎不适合,所以很难生长。

    第3方面,并非所有颅内肿瘤都是恶性的,也就是大家说的癌!按照颅内肿瘤发病率来分可以分成以下大类:

    1、胶质细胞瘤,占脑瘤的45%,居脑瘤之首(其中胶质母细胞瘤约占胶质瘤的40%,胶母恶性度最高);

    2、脑膜瘤,占脑瘤的15%左右,良性度很高,有些部位可以全切,即使次全切除,后期复发可以再次手术或多次手术,仍能达到很好的生存预期;

    3、垂体腺瘤,发病率为10-15%,手术效果好,大部分可长期生存;

    4、神经鞘瘤,如听神经瘤,占颅内肿瘤7-10%;

    5、先天性肿瘤,如颅咽管瘤、脊髓瘤、胆脂瘤等,约占颅内肿瘤的10%;

    6、其他少见瘤如脂肪瘤、淋巴瘤、松果体区肿瘤(刚才说的松果体肿瘤中的生殖细胞瘤,不手术即使放疗就能痊愈)约占颅内肿瘤的5%;

    7、颅内转移瘤,占颅内肿瘤的7-10%左右。

    所以颅内肿瘤除了胶质瘤中恶性度高的和转移瘤,它们约占35%左右,其余颅内肿瘤大部分都可以手术、放化疗治疗,且很多患者都能长期生存。不过,颅内肿瘤由于占位效应对脑组织压迫、继发脑水肿的破坏、脑内重要功能区不能手术破坏,所以颅脑肿瘤手术不能像外周肿瘤那样做大范围切除,有的只能部分切除,所以治疗后高复发率、神经功能缺失、癫痫等因素仍然使得颅内肿瘤成为难治的疾病之一。
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